Haşimato hastalığı, savunma sisteminin tiroid bezine saldırması sonucu ortaya çıkar. Bağışıklık sistemi normalde koruması gereken sağlıklı dokulara saldırırsa, otoimmün hastalıklar ortaya çıkar. Bu hastalıkta ise savunma sistemi, tiroid bezine saldırarak hasara neden olur.

Bu hastalığın nedenleri ve gelişimi hakkında ayrıntılı bilgiyi Haşimato Hastalığı Nedir, Neden Olur? isimli yazımızda bulabilirsiniz. Bu yazımızda Haşimato belirtileri ve tedavisi hakkında bilgiler paylaşacağız.

Haşimato Belirtileri
Tiroid bezine saldıran savunma sistemi, kronik bir iltihaba neden olur. Bunun sonucunda tiroid bezi yeterince hormon üretemez. Genellikle hipotiroidi denilen, tiroid hormonlarının (T3 ve T4) vücuda yetersiz kaldığı durum ortaya çıkar. Tiroid hormonlarının yetersiz olması bütün vücudu etkileyerek çeşitli belirtilere neden olur.

 En Sık Görülen Haşimato Belirtileri;

Guatr: Tiroid bezinin büyümesine guatr denilmektedir. Bu Haşimato hastalığının ilk belirtisi olabilir. Tiroid bezi aşırı büyüyerek bası yaparsa, kişide ses kısıklığı veya yutma güçlüğü görülebilir. Şişmiş tiroid bezinde genellikle ağrı görülmez.
Kilo alma: Tiroid hormonları metabolizmayı kontrol etmektedir. Bu hormonlar azalınca metabolizma yavaşlar ve iştah normal olduğu halde kilo artışı görülür.
Halsizlik, yorgunluk, sürekli uyku hali
Yüzde şişkinlik
Ağız kuruluğu
Ciltte kuruluk ve solgunluk
Kas ve eklemlerde sertlik, kas-eklem ağrıları
Kaslarda güçsüzlük
Kabızlık
Soğuğa tahammülsüzlük ve ısınamama durumu
Kadınlarda gebe kalamama
Adet düzensizlikleri veya gecikmesi
Saçların incelmesi, zayıflaması, kırılgan bir hal alması ve dökülmesi
Tırnakların cansız ve kırılgan bir hal alması
Dilde büyüme
Haşimato belirtileri arasında depresyon gibi psikolojik bozukluklar da yer alır.
Hafızada zayıflama, hafıza kaybı, zihinsel işlevlerde yavaşlama, bunama
Hem kadın hem de erkeklerde cinsel istek kaybı görülebilir.
Kalp hızının düşmesi, bradikardi
Tiroid hormonlarının uzun süre çok düşük olduğu ağır durumlarda, konuşmada yavaşlama, sarılık ve koma (miksödem koması) görülebilir.
Doğumsal Anomaliler (Kusurlar): Tiroid hormonu yetersiz olan (hipotiroidi) annelerin bebeklerinde doğumsal kusurlar, zeka ve gelişim problemlerine daha sık rastlanır.
Haşimato belirtileri genellikle yıllar içinde ortaya çıkmaktadır. Bundan dolayı hastalığın ilk dönemlerinde hiçbir belirti görülmeyebilir.
Haşimato tiroidi (tiroiditi) olarak da bilinen bu hastalık, yavaş yavaş ilerleyerek tiroid bezinde hasara neden olur.

Yukarıda saydığımız haşimato belirtileri, herkeste aynı anda görülmek zorunda değildir. Herkeste farklı farklı belirtiler görülebilir. Mesela kimisi yorgunluktan şikayet ederken, kimisi de hafıza sorunundan muzdariptir.

Tehşis
Haşimato belirtileri görülen kişilerde çeşitli kan testlerine bakılır. Bu hastalıkta genellikle TSH, Serbest T4 ve T3 hormonlarının seviyesi ölçülür. TSH seviyesinde yükseklik ile birlikte Serbest T4 seviyesinde düşüklük beklenir.

Haşimato hastalığının teşhisinde çeşitli antikor testleri kullanılır. Anti-tiroid peroksidaz ve Anti Tirogulobulin seviyelerine bakılır. Kandaki bu antikor seviyeleri genellikle yükselmiştir. Ama bazen her iki antikor testi de normal (negatif) olabilir.

Ayrıca ultrason yapılarak tiroid bezinin yapısı ve nodül bulunup bulunmadığı hakkında bilgi edinilir. Haşimato hastalığı tanısı almış bir kişide nodül tespit edilirse, kanser riskinden dolayı biyopsi yapılır.

Haşimato Tedavisi
Haşimato tedavisi için öncelikle hormon içeren ilaçlar kullanılır. Tiroid bezinde yeterince üretilemeyen hormonlar, dışarıdan hap şeklinde kişiye verilir. Bu amaçla T4 – Levotiroksin ilacı verilmektedir. Bu ilaç genellikle ömür boyu kullanılır. Levotiroksin kullanımı sonrası tiroid bezinde belli seviyelerde küçülmeler görülebilir.

Bazen Haşimato tedavisi için cerrahi (ameliyat) seçenek ön plana çıkar. Yani ameliyat ilaç tedavisinin önüne geçer. İşte ameliyat gerektiren durumlar;

Tiroid bezinin aşırı büyüyüp kişide yutma güçlüğü veya solunum sıkıntısına neden olduğu durumlarda,
Tiroid bezinde kötü huylu bir nodül veya kanser varlığında
Kozmetik nedenlerle; kişiyi rahatsız eden görüntünün ortadan kaldırılması amacıyla ameliyat yapılır.
Haşimato hastalığında çoğu zaman, kan tiroid hormonları azalmış olarak görülür. Ancak bazı dönemlerde, bu hormonların kan seviyesinde geçici yükseklikler görülebilir.